Atuação da terapia ocupacional no treino de atividade de vida diária com pacientes acometidos pela COVID-19 em enfermarias de um hospital universitário / Occupational Therapy intervention in the training of activities of daily living with patients affected by COVID-19 in inpatient units of a university hospital

Resumo Introdução A Covid-19 acarreta comprometimentos multissistêmicos, ocasionando prejuízos funcionais, principalmente voltados às Atividades de Vida Diária (AVDs), sendo imprescindível a atuação do terapeuta ocupacional no processo de reabilitação. Objetivo Analisar a proporção de treino de AVDs e as principais atividades treinadas com pacientes com Covid-19. Método Trata-se de um estudo documental realizado em um hospital universitário da região sudeste do Brasil. Foram analisados registros da terapia ocupacional em prontuário eletrônico de pacientes internados em enfermarias de Covid-19, entre junho de 2020 e janeiro de 2021. Resultados A prevalência de atendimentos terapêuticos ocupacionais foi de 53,1%. Os pacientes atendidos estavam restritos ao leito, com maior dependência para as AVDs e mais tempo de hospitalização. Foram realizados 413 atendimentos no total, sendo que a média por paciente foi de três, o mínimo de um e o máximo de 15. A proporção do treino de AVDs foi de 76,9%. As AVDs mais treinadas foram alimentação (96,8%), higiene pessoal (93,9%) e mobilidade funcional (59,8%). Conclusão O desenvolvimento deste estudo promoveu a discussão da análise multidimensional cuidadosa, realizada por terapeutas ocupacionais para efetuar o treino de AVDs com pacientes diagnosticados com Covid-19, internados em enfermarias. Ademais, trouxe resultados importantes relacionados ao perfil dos pacientes atendidos, às proporções das intervenções voltadas ao treino de AVDs e aos elementos que nortearam essa prática.

Abstract Introduction COVID-19 causes multisystemic compromises, resulting in functional impairments, mainly related to the Activities of Daily Living (ADLs). Therefore, the occupational therapist is one of the professionals needed to favor the rehabilitation process. Objective To analyze the proportion of ADLs training and the main activities that were trained with patients with COVID-19. Method This is a documental study developed in a teaching hospital in the southeast region of Brazil. Occupational therapy records were analyzed in electronic medical records of patients admitted to COVID-19 infirmaries between June 2020 and January 2021. Results The prevalence of occupational therapy attendances was 53.1%. The patients who were prioritized were those restricted to bed, with worse functionality and longer hospital stay. In all, 413 attendances were performed; the average per patient was three, the minimum was one, and the maximum was 15. The proportion of ADLs training was 76.9%. The most trained activities in the infirmaries by the occupational therapy team were feeding (96.8%), personal hygiene (93.9%), and functional mobility (59.8%). Conclusion The development of this study promoted the discussion of the careful multidimensional analysis performed by occupational therapists to carry out ADLs training with patients diagnosed with Covid-19 hospitalized in wards. Furthermore, it brought important results related to the profile of the patients seen, the proportions of interventions aimed at ADLs training and the elements that guided this practice.

Prevalência de transtornos mentais comuns e fatores associados em estudantes de uma universidade pública brasileira / Prevalence of common mental disorders and associated factors in students of a Brazilian public university

Resumo Objetivo Os objetivos deste estudo foram descrever o perfil dos estudantes das áreas da saúde e exatas de uma universidade pública da região Centro-Oeste, determinar a prevalência de Transtornos Mentais Comuns (TMC) entre estes estudantes e verificar os fatores sociodemográficos e relacionadas ao curso associados a sua ocorrência no contexto da pandemia. Método Estudo transversal e de correlação realizado de maio a setembro de 2020 com uma amostra de 493 estudantes que responderam a um questionário eletrônico sobre as variáveis sociodemográficas e ao Self Reporting Questionnaire - SRQ 20. Foram realizadas análises descritivas das variáveis e de regressão logística por meio do Statiscal Package for Social Sciences (SPSS), versão 21.0. Foi adotado ponto de corte ≥7 no SRQ-20 para suspeição de TMC. Resultados A prevalência de TMC na população estudada foi de 66,1%. Na comparação entre os grupos (com ou sem TMC), as maiores taxas de prevalência estavam vinculadas ao sexo feminino (p<0,001) e estar em acompanhamento de saúde (p<0,001). A análise de regressão indicou como preditores significativos para TMC ser do sexo feminino (p<0,001) e estar em algum curso da área de exatas (p=0,050). Conclusão A alta prevalência de TMC demonstra a importância de programas de prevenção do sofrimento psíquico centrados nas necessidades dos acadêmicos, considerando o seu contexto e realidade vivida, buscando à promoção de saúde, bem-estar e o cuidado dos estudantes universitários.

Abstract Objective Describe the profile of students in the health and exact undergraduate courses of a public university in the Midwest region of Brazil, determine the prevalence of Common Mental Disorders (CMD) among these students, and verify the sociodemographic and course-related factors associated with their occurrence. Method A cross-sectional and relational study was carried out from May to September 2020 with a sample of 493 students who answered a survey on sociodemographic variables and the Self-reporting Questionnaire (SRQ 20). We conducted descriptive analyses of the variables and logistic regression, using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 21.0. A cutoff point ≥7 was adopted in the SRQ-20 for suspected CMD. Results The prevalence of CMD in the sample was 66.1%. Comparison between the groups (with or without CMD) showed that the highest prevalence rates were linked to the female gender (p<0.001) and undergoing health care treatment (p<0.001). Regression analysis indicated significant predictors for CMD being female (p<0.001) and being enrolled in exact science courses (p=0.050). Conclusion The high prevalence of CMD reinforces the need to invest in the creation of care spaces that pay special attention to women and exact sciences students, in addition to discussing student assistance policies aimed at promoting the health, well-being, and care of university students.

Sistematização dos procedimentos para a implementação da comunicação alternativa e ampliada em uma UTI geral / Systematization of procedures for the implementation of alternative and extended communication in a general ICU

Resumo Objetivo Descrever os procedimentos que antecederam a intervenção da terapia ocupacional em pacientes com dificuldades comunicativas internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método Pesquisa-ação realizada em uma UTI de um hospital de referência na cidade do Rio de Janeiro, no período de junho a dezembro de 2018, com pacientes com restrição de comunicação verbal, profissionais de saúde e familiares. Os instrumentos utilizados foram: 1) avaliação da condição clínica e a biografia do paciente; 2) registro sobre informações básicas à beira do leito; 3) protocolo de avaliação de habilidades comunicativas; 4) avaliação do perfil ocupacional do sujeito apoiada em um conjunto de pranchas de Comunicação Alternativa e Ampliada (CAA); e 5) escala de satisfação do paciente aplicada antes e após a intervenção. Resultados Dentre os procedimentos, destacaram-se as ações que antecederam a entrada do profissional na unidade e o delineamento de etapas que foram iniciadas com a busca ativa; a preparação do material e os cuidados necessários; o uso do protocolo de avaliação e as habilidades comunicativas; a avaliação do perfil ocupacional; a oferta e o treino do kit básico de pranchas de CAA; a avaliação da satisfação do paciente em relação à sua habilidade comunicativa; o registro no prontuário e a orientação aos familiares e profissionais de saúde. Conclusão Os dados mostraram que há uma série de procedimentos que antecedem a introdução da CAA e que devem ser consideradas e valorizadas pelo terapeuta ocupacional no favorecimento do gerenciamento da comunicação do paciente com restrição verbal em UTI.

Abstract Objective To describe the procedures before the intervention of occupational therapy with patients having communicative difficulties and hospitalized in an Intensive Care Unit (ICU). Method Action research performed at an ICU of a reference hospital in the city of Rio de Janeiro, from June to December of 2018 in patients with restricted verbal communication, health professionals, and family members. We used the following instruments: 1) assessment form of the patient's clinical condition and biography; 2) registration of basic information at the bedside; 3) communication skills assessment protocol; 4) assessment of the patient's occupational profile supported by a set of Alternative and Extended Communication (AEC) boards; 5) patient satisfaction scale applied before and after the intervention. Results Among the procedures, we highlight the actions before the entry of the professional in the unit and the outline of steps that were started with the active search; the preparation of the material and the necessary care; the use of the assessment protocol and communicative skills in the hospital context; occupational profile assessment; the offering and training of the basic AEC board kit; the assessment of patient satisfaction regarding their communicative ability; the registration in the medical record and guidance to family members and health professionals. Conclusion The data showed that previous factors of the AEC should be considered and valued by the occupational therapist in favor of the management of communication of the patient with verbal restriction in the ICU.

Atividades terapêuticas ocupacionais desenvolvidas com crianças e pré-adolescentes com síndrome de Down / Occupational therapy activities developed with children and pre-teens with Down syndrome

Resumo O objetivo deste trabalho é descrever as atividades utilizadas em uma brinquedoteca terapêutica com grupos de crianças e pré-adolescentes com síndrome de Down e correlacioná-las com a faixa etária. Para tanto, foi realizado um estudo analítico de 297 atividades desenvolvidas com 44 participantes com síndrome de Down de 2 a 13 anos, com base na análise da Ficha de Registro de Atividades. Para atender ao primeiro objetivo, foi feita a análise univariada descritiva, utilizando-se frequências absolutas e relativas para as variáveis categóricas. A fim de responder ao segundo objetivo, que comparou as variáveis categóricas relacionadas às atividades desenvolvidas na brinquedoteca com as faixas etárias, foi feita a análise bivariada, empregando-se o teste qui-quadrado (X2). Os resultados mostraram que foi utilizado um conjunto variado de atividades, em especial aquelas envolvendo música, brincadeiras de empilhar, encaixar e construir para o grupo de 2 a 3 anos e 11 meses; atividades expressivas para o grupo de 4 a 7 anos e 11 meses; e jogos, atividades de matemática, leitura, escrita, e aquelas relacionadas ao desenvolvimento de linguagem para o grupo de 8 a 13 anos. O estudo trouxe dados relevantes para o desenvolvimento da terapia ocupacional na área da infância, em especial no trabalho com crianças com deficiência intelectual.

Abstract The objective of this work is to describe the activities used in a therapeutic toy library with groups of children and pre-teens with Down syndrome and to correlate them with the age group. For that, an analytical study of 297 activities developed with 44 participants with Down syndrome from 2 to 13 years old was performed, based on the analysis of the Activity Record Sheet. To meet the first objective, a descriptive univariate analysis was performed, using absolute and relative frequencies for the categorical variables. In order to answer the second objective, which compared the categorical variables related to the activities developed in the toy library with the age groups, a bivariate analysis was performed using the chi-square test (X2). The results showed that a varied set of activities was used, especially those involving music, stacking, fitting and building games for the 2 to 3 years old and 11 months old group; expressive activities for the 4 to 7 years old and 11 months old group; and games, math activities, reading, writing, and activities related to language development for the 8 to 13 years old group. The study brought relevant data to the development of Occupational Therapy in the childhood area, especially in working with children with intellectual disabilities.

O uso de jogos interativos por crianças com síndrome de Down / The use of interactive games by children with Down syndrome

Resumo Introdução O brincar é fundamental para o desenvolvimento infantil e um importante recurso no trabalho com crianças, mas é importante considerar que os brinquedos e brincadeiras vêm se transformando e incluíram os jogos virtuais, que passaram a ser utilizados nos atendimentos de terapia ocupacional. Objetivo Analisar três plataformas e seis jogos virtuais, descrever a participação de crianças com síndrome de Down no uso de jogos interativos, identificar a plataforma mais acessível e a preferência das crianças. Método Trata-se de um estudo descritivo exploratório, com abordagem quantitativa, que contou com a participação de 13 crianças com síndrome de Down, com idades entre 10 e 13 anos, no uso de seis jogos interativos das plataformas Leap Motion, Nintendo Wii® e Timocco. Resultados Verificou-se que, em relação às variáveis de desempenho das crianças, a Plataforma Timocco alcançou as maiores médias, com diferenças estatisticamente significativas em: "saber o que fazer", "respeitar a distância indicada para a plataforma", "jogar com independência" e "desempenho dos jogadores". A correlação entre as variáveis "desempenho dos jogadores" e a "demonstração de interesse" apresentou resultado significativo. Na avaliação das crianças sobre a plataforma e o jogo preferido, a escolhida foi a Timocco, com o jogo Falling fruits. As razões para a escolha incluíram o fato de o jogo ser divertido, a criança ter tido bom desempenho e ser fácil de jogar. Conclusão A plataforma Timocco apresentou maior média em todas as variáveis pesquisadas, apontando para a importância da realização de novos estudos em que os jogos da plataforma possam ser utilizados como recurso terapêutico ocupacional com crianças com síndrome de Down, com o objetivo de estimular o desenvolvimento da aprendizagem.

Abstract Introduction Playing is fundamental for children's development and an important resource in working with children, but it is important to consider that toys and games have been transformed and the virtual games were included, which started to be used in Occupational Therapy. Objective To analyze three platforms and six virtual games, to describe the participation of children with Down syndrome in the use of interactive games and to identify the most accessible platform, and the preference of the children. Method This is an exploratory, descriptive study with a quantitative approach involving 13 children with Down syndrome, aged between 10 and 13 years old, using six interactive games from Leap Motion, Nintendo platforms Wii® and Timocco. Results In the children's performance variables, the Timocco Platform reached the highest averages, with statistically significant differences in: "knowing what to do," "respecting the distance indicated for the platform," "playing with independence," and "players´ performance." The correlation between the "players´ performance" and the "demonstration of interest" variables presented significant results. In children's evaluation on the platform and the preferred game, Timocco was chosen, with the game called Falling fruits. The reasons for this choice included the fact that the game was fun, the child's good performance and is easy to play. Conclusion The Timocco platform presented a higher average in all the variables studied, pointing to the importance of carrying out new studies in which the platform games can be used as an occupational therapy resource for children with Down syndrome, aiming to stimulate the development learning.

Incidência e fatores preditivos de quedas em idosos na comunidade: um estudo longitudinal / Incidence and predictive factors of falls in community-dwelling elderly: a longitudinal study

Resumo Objetivou-se estimar a incidência de quedas entre os idosos e determinar os fatores preditivos de quedas e quedas recorrentes. Estudo longitudinal (2014-2016) conduzido com 345 idosos da área urbana em Uberaba-MG. Utilizou-se: instrumento estruturado referente aos dados socioeconômicos e à ocorrência de quedas; Escalas de Katz e Lawton e Brody; Short Physical Performance Battery (SPPB) e Falls Efficacy Scale-International (FES-I) Brasil. Procedeu-se à análise de regressão logística multinomial (p < 0,05). A incidência de quedas no período de acompanhamento representou 37,1%, sendo 20% recorrentes e 17,1% em um único evento. O modelo final indicou que o aumento em uma unidade do SPPB diminuiu em aproximadamente 15% e 17%, respectivamente, a chance de quedas e quedas recorrentes. O maior escore da FES-I Brasil associou-se à maior ocorrência de quedas recorrentes. Os resultados encontrados sobre a ocorrência de quedas e quedas recorrentes e sua associação com pior desempenho físico e ao medo de cair fornecem subsídios para ações direcionadas ao monitoramento e controle dos fatores interferentes.

Abstract This study aimed to estimate the incidence of falls among the elderly and to determine the predictive factors of falls and recurrent falls. This is a longitudinal study (2014-2016) conducted with 345 elderly in the urban area of Uberaba-MG. A structured tool related to socioeconomic data and occurrence of falls, Katz and Lawton-Brody Scales, the Short Physical Performance Battery (SPPB) and Falls Efficacy Scale-International (FES-I) Brazil were used. The multinomial logistic regression analysis was performed (p < 0.05). The incidence of falls in the follow-up period was 37.1%, with 20% recurrent falls and 17.1% single-event falls. The final model showed that the increase in one SPPB unit decreased by approximately 15% and 17%, respectively, the probability of falls and recurrent falls. The highest FES-I Brazil score was associated with a higher occurrence of recurrent falls. The results found on the occurrence of falls and recurrent falls and their association with worse physical performance and fear of falling provide subsidies for actions directed to the monitoring and control of the interfering factors.

Prevalence of falls and associated factors among older adults in Rio de Janeiro, Brazil: the FIBRA-RJ study / Prevalência de quedas e fatores associados em idosos do Rio de Janeiro, Brasil: Estudo FIBRA-RJ

OBJECTIVE: The prevalence of falls and associated factors were determined in a large cohort of community-dwelling older adults. METHODS: The sample included adults at least 65 years old who resided in the city of Rio de Janeiro, Brazil. A total of 742 individuals were investigated by inverse random sampling and were stratified by gender and age. The prevalence of falls was calculated by the history of falls in the last year. Data on clinical, psychosocial, sociodemographic and functional characteristics were also gathered. After bivariate analysis, statistically relevant variables were included in groups in 4 models for multivariate analyses. RESULTS: The prevalence of falls was 29%. The mean age was 76.7; 70.2% were female; 43.4% were married; 80.3% had ≥ 5 years of education; 48.3% had an income, of which ≥ 5.1 were minimum wage. All of the variables were associated with falls, except fair self-rated health. In contrast, when all these variables were adjusted (model 2), almost all lost the statistical significance, except for functional dependency-IADL (OR = 1.51; 95%CI 1.02­2.21) and poor/very poor self-rated health (OR = 2.36; 95%CI 1.06­5.25). For psychosocial variables in model 1, only fear of falling and activity level were significantly associated with falls. However, when these variables were adjusted (model 3), only fear of falling remained significant. In the final model, functional dependency (OR = 1.48; 95%CI 1.01­2.17), poor/very poor self-rated health (OR = 2.33; 95%CI 1.05­5.21) and fear of falling (OR = 2.14; 95%CI = 1.47­3.12) were associated with falls. CONCLUSION: The prevalence of falls is high among community-dwelling older adults. Associations with socio-demographic and biological factors have been identified and confirmed in the literature. Social activities were considered a protective factor.

OBJETIVO: Analisar a prevalência de quedas e fatores associados em uma ampla coorte de idosos na comunidade. MÉTODO: Indivíduos com 65 anos de idade ou mais, residentes na cidade do Rio de Janeiro, Brasil. Um total de 742 indivíduos foram investigados e estratificados por sexo e idade em uma amostra aleatória inversa. A prevalência de quedas foi calculada pelo histórico de quedas no último ano. Também foram coletadas outras variáveis como: características clínicas, psicossociais, sociodemográficas e funcionais. Após análise bivariada, aqueles estatisticamente relevantes foram incluídos nos grupos em 4 modelos para análises multivariadas. RESULTADOS: A prevalência de quedas foi de 29%. A idade média foi de 76,7; 70,2% do sexo feminino; 43,4% eram casados; 80,3% tinham ≥ 5 anos de estudo; 48,3% tinham renda ≥ 5,1 salários mínimos. Todas as variáveis foram associadas a quedas, com exceção da categoria de autoavaliação de saúde. Por outro lado, quando todas essas variáveis foram ajustadas (modelo 2), quase todas perderam a significância estatística, exceto a AIVD (OR = 1,51; IC95% 1,02­2,21) e a avaliação de saúde ruim/muito ruim (OR = 2,36; IC95% 1,06­5,25). Para as variáveis psicossociais, no modelo 1, apenas o medo de cair e o nível de atividade foram associados significativamente. Porém, quando essas variáveis foram ajustadas (modelo 3), o medo de cair persistiu de forma significativa. No modelo final, a dependência em AIVD (OR = 1,48; IC95% 1,01­2,17), a autoavaliação de saúde ruim/muito ruim (OR = 2,33; IC95% 1,05­5,21) e o medo de cair (OR = 2,14; IC95% 1,47­3,12) foram associados a quedas. CONCLUSÃO: A prevalência de queda é alta nos idosos que vivem em comunidade. A associação com fatores sociodemográficos e biológicos foi identificada e confirmada pela literatura. As atividades sociais foram consideradas um fator de proteção.

Caracterização dos trabalhos de conclusão de curso da graduação em terapia ocupacional de uma universidade pública / Characterization of graduation final paper work in occupational therapy of a public university

Resumo Introdução O Trabalho de Conclusão de Curso (TCC) tem a finalidade de aproximar o aluno da prática de pesquisa e da vivência com os aspectos éticos pertinentes à propriedade intelectual e à pesquisa com seres humanos. Sua elaboração oportuniza a investigação de um problema e a elaboração de soluções que consolidam o conhecimento adquirido ao longo do curso. Objetivo Caracterizar os TCCs da graduação em terapia ocupacional de uma universidade pública. Método Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem quali-quanti, que utilizou para coleta de dados informações descritas em 154 documentos, assim como em questionários respondidos por 24 professores orientadores. Resultados Os trabalhos eram majoritariamente pesquisas de revisão de literatura ou documental, com abordagem qualitativa, que utilizaram o caderno de campo como instrumento de coleta de dados. As áreas mais frequentemente estudadas foram a de Contextos Hospitalares e Saúde de Família, em trabalhos relacionados aos temas vivenciados pelos alunos em projetos de extensão, pesquisa, disciplinas ou estágio. As orientações foram realizadas apenas pelo professor orientador, dentro de suas áreas de pesquisa, e o problema mais encontrado foi a dificuldade no processo de escrita do aluno. As bancas de avaliação foram constituídas por professores efetivos ou temporários do próprio curso, que sinalizaram a metodologia como a principal falha dos trabalhos. Conclusão Os dados mostraram que os alunos necessitam de mais oportunidades para exercitar e preparar um texto científico antes do momento da elaboração do TCC, e que os professores precisam apoiar seus orientandos na busca de objetos de pesquisa, instrumentos e metodologias mais diversificados.

Abstract Introduction: The final paper has the purpose of bringing the student closer to the practice of research and experience with the ethical aspects which are relevant to intellectual property and research with human beings. Its elaboration facilitates the investigation of a problem and the elaboration of solutions that consolidate the knowledge acquired during the course. Objective Featuring the graduation final paper in occupational therapy of a public university. Method This is descriptive, qualitative-quantitative research that used data which were collected in 154 documents, as well as in questionnaires answered by 24 advisors. Results The works were mostly literature review or documentary research, with a qualitative approach, which used the field notebook as a data collection instrument. The most studied areas were the Hospital Context and Family Health, in works related to the themes experienced by the students in projects of extension, research, disciplines or internship. The orientations were carried out only by the advisor, within their research areas, and the most found problem was the difficulty in the student's writing process. The examination boards were made up of effective or temporary teachers from the own course, who signaled the methodology as the main failure of the work. Conclusion The data showed that students need more opportunities to exercise and elaborate a scientific text before the moment of the final paper creation and those teachers need to support their pupils in the search for more diversified research objects, instruments, and methodologies.

Uso de recursos de comunicação alternativa para internação hospitalar: percepção de pacientes e de terapeutas ocupacionais / Use of alternative communication resources for hospital intervention: perception of patients and occupational therapists

[{"text": "Introduction: In the hospital environment, the introduction of Augmentative and Alternative Communication\r\nresources is crucial to effective care. Objective: To verify the most suitable Augmentative and Alternative Communication\r\nresource for hospital situation from the perspective of patients and occupational therapists. Method: This is a\r\ncross-sectional observational study, with a quantitative approach, conducted with 34 patients in two university\r\nhospitals and four occupational therapists. Data from the medical record, structured protocol and video recordings\r\nof the interventions were used for comparing resources, which included printed communication boards; tablet;\r\ncommunicator and computer. Descriptive analysis, chi-square test and Kappa coefficient were performed using the\r\nsoftware Statistical Package for Social Sciences, version 17.0. Results: The tablet with 12 symbols per board was\r\nchosen by patients and occupational therapists as the most appropriate device to facilitate communication of the\r\nhospital environment. The main factors that led to patient and therapist choices were production of sound and ease\r\nof use. Conclusion: The main contribution of the study was to show that the patient, even in health vulnerability\r\nand without oral communication, is able to participate actively in the process of choosing the most appropriate\r\nAugmentative and Alternative Communication resource to improve their interaction in hospitals.", "_i": "en"}, {"text": "Introdução: No âmbito hospitalar, a introdução dos recursos de Comunicação Alternativa e Ampliada\r\ntorna-se fundamental para o efetivo cuidado. Objetivo: Verificar o recurso mais indicado na situação de internação\r\nhospitalar, sob a ótica de pacientes e de terapeutas ocupacionais. Método: Trata-se de um estudo observacional e\r\ntransversal, com abordagem quantitativa, realizado com 34 pacientes internados em dois hospitais universitários e\r\nquatro terapeutas ocupacionais. Foram utilizados dados do prontuário, protocolo estruturado e videogravações das\r\nintervenções para avaliação da comparação dos recursos de Comunicação Alternativa e Ampliada, que compreenderam\r\nprancha de comunicação impressa; tablet; comunicador e computador. A análise descritiva, o teste qui-quadrado\r\ne o coeficiente Kappa foram realizados por meio do software Statiscal Package for Social Sciences, versão 17.0.\r\nResultados: Os resultados mostraram que o tablet, com pranchas com 12 símbolos, foi o recurso escolhido pelos\r\npacientes e terapeutas ocupacionais como o mais indicado para facilitar a comunicação no ambiente hospitalar, e\r\nos principais fatores que motivaram a escolha foram a facilidade do toque e a possibilidade de produção do som.\r\nConclusão: A principal contribuição do estudo foi a de mostrar que o paciente, mesmo em situação de vulnerabilidade\r\nde saúde e sem comunicação oral, é capaz de participar ativamente do processo de escolha do recurso de Comunicação\r\nAlternativa e Ampliada mais adequado para ampliar a sua comunicação no contexto hospitalar.", "_i": "pt"}]

Análise de Atividades Gráficas para Crianças com Síndrome de Down / Analysis of Graphic Activities for Children with Down Syndrome

RESUMO a educação inclusiva no Brasil é um direito da pessoa com deficiência e inclui o uso de recursos de Tecnologia Assistiva visando ampliar as habilidades funcionais dos estudantes, promover autonomia e participação. Dentre as áreas da Tecnologia Assistiva está o desenvolvimento de material escrito acessível, que tem papel fundamental na redução de barreiras à aprendizagem de pessoas com deficiência. Considerando a importância do tema, o objetivo deste estudo foi analisar a acessibilidade das atividades gráficas aplicadas às crianças com síndrome de Down nos atendimentos terapêuticos ocupacionais, que ocorreram em uma Brinquedoteca Terapêutica, no período de um semestre. Para isso, foi realizada pesquisa aplicada, descritiva, com abordagem quantitativa, em que foram avaliadas 278 atividades utilizadas com 24 sujeitos, com idades entre 2 e 13 anos, a partir da criação de um protocolo. Os dados quantitativos foram verificados pelo software Statistical Package for The Social Sciences - SPSS, versão 19.0. Os resultados mostraram que os materiais gráficos estavam de acordo com as orientações da literatura no que se refere à apresentação visual, à organização do conteúdo, ao nível de leitura e ao uso de elementos para transmitir informações, mas os textos escritos com o apoio de símbolos precisavam ser aprimorados, assim como a inclusão de elementos para direcionar o local da resposta e palavras-chave em destaque no enunciado. Concluiu-se que os materiais gráficos desenvolvidos pelos terapeutas ocupacionais estavam acessíveis para a população estudada, porém não foi possível verificar outros elementos referentes à aplicação da atividade que pudessem influenciar na acessibilidade.

ABSTRACT Inclusive education in Brazil is a right of the person with disabilities and includes the use of Assistive Technology resources in order to expand the functional abilities of the students, promote autonomy and participation. Among the areas of Assistive Technology is the development of accessible written material, which has a fundamental role in reducing barriers to learning of people with disabilities. Considering the importance of the subject, the objective of this study was to analyze the accessibility of graphics activities applied to children with Down syndrome in occupational therapeutic care, which occurred in a therapeutic toy library for one semester. For this, an applied and descriptive research, with quantitative approach was carried out, in which 278 activities were evaluated using 24 subjects, aged between 2 and 13 years, from the creation of a protocol. Quantitative data have been checked by the software Statistical Package for The Social Sciences-SPSS, version 19.0. The results showed that the graphic materials were in accordance with the guidelines of the literature regarding visual presentation, content organization, reading level and the use of elements to transmit information, but the texts written with symbol support needed to be improved, as well as the inclusion of elements to direct the location of the answer and keywords highlighted in the statement. It was concluded that the graphic materials developed by the occupational therapists were accessible to the studied population, however it was not possible to verify other elements related to the application of the activity that could influence accessibility.

Cuidados do terapeuta ocupacional na introdução de recursos de Comunicação Alternativa no ambiente hospitalar / Occupational therapist care in the introduction of Alternative Communication features in hospital environment

Introdução: A Comunicação Alternativa e Ampliada (CAA) é uma das áreas da Tecnologia Assistiva, e a sua introdução, no ambiente hospitalar, vem contribuindo de forma decisiva para o cuidado e a integração dos pacientes com dificuldades de fala ou escrita. No entanto, para que a utilização dos recursos de CAA seja efetiva nesse ambiente, são imprescindíveis ações para a prevenção e controle das infecções hospitalares (IH). Objetivo: Descrever as estratégias relacionadas ao controle das IH e utilizadas para a introdução de recursos de CAA em um hospital universitário. Método: Apresenta-se como estratégia metodológica o relato de experiência a partir da vivência de cinco terapeutas ocupacionais, dos quais quatro residentes e um professor supervisor, no decorrer do trabalho de introdução dos recursos de CAA em um hospital universitário, no período de junho de 2012 a julho de 2014. Resultados: Os principais cuidados adotados foram: plastificar as pranchas impressas; envolver com plástico filme os computadores, tablets, comunicadores, caneta para tablet, mouse e acionador; proteger com sacos plásticos materiais de apoio para as atividades, como mesa e plano inclinado; fazer o transporte por meio de um carrinho plástico. Após o uso dos materiais, eles eram ensacados e encaminhados para limpeza e desinfecção no expurgo. Conclusão: Os dados mostraram a complexidade do uso de recursos de CAA no ambiente hospitalar pelos terapeutas ocupacionais e a necessidade de treinamento dos profissionais envolvidos em ações pela equipe da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH).

Introduction: Alternative and Extended Communication (CAA) is an area of assistive technology, and its introduction in the hospital environment has contributed decisively to the care and integration of patients with speech or writing difficulties. However, in order for the use of CAA resources to be effective in this environment, actions are essential to prevent and control Hospital Infections (HI). Objective: To describe the strategies related to the control of HI, used for the introduction of CAA resources on a in a university hospital. Method: It presents as methodological strategy the experience report, the descriptive and exploratory mode, based on the experience of five therapists occupational - four residents and a supervisor professor -, during the introductory work of CAA resource at a university hospital, from June 2012 to July 2014. Results: The main precautions adopted were: to laminate the printed boards; to wrap with plastic film computers, tablets, communicators, tablet pen, mouse and driver; protect with plastic bags support materials for activities such as table and inclined plane, and transport by means of a plastic cart. After the materials use, they were placed in plastic bags and sent for cleaning and disinfection the purge. Conclusion: The data showed the complexity of the use of CAA resources in the hospital environment by occupational therapists, and the need for training of professionals involved in actions by Hospital Infection Control Committees team (CCIH).

Identificação de demandas para atendimento e implantação do serviço de Terapia Ocupacional em um hospital universitário / Identification of service demand and Occupational Therapy service implementation in a university hospital

Introdução: No contexto hospitalar, o terapeuta ocupacional atua como promotor da saúde e da qualidade da vida ocupacional. Para que o serviço de Terapia Ocupacional seja criado em um hospital, pode ser necessário adotar e articular diferentes estratégias. Objetivo: Caracterizar tanto as principais solicitações como os atendimentos terapêuticos, desenvolvidos pelas residentes de Terapia Ocupacional no processo de análise de demanda para a implantação do serviço. Método: Pesquisa com abordagem quanti-qualitativa. Analisaram-se 151 pedidos de avaliação recebidos para o atendimento de Terapia Ocupacional dos pacientes atendidos em um hospital universitário, no período de junho de 2012 a junho de 2013. Foram realizadas as análises de conteúdo e descritiva. Resultados: No decorrer do período deste estudo, a Terapia Ocupacional desenvolveu ações que envolveram os pacientes hospitalizados, os seus cuidadores e a equipe. Os pacientes encaminhados para o atendimento tinham idade entre 14 e 88 anos, e apresentavam dificuldades principalmente relacionadas à regulação emocional e ao processo de hospitalização. Os atendimentos foram feitos por meio de abordagens individuais e em grupo; dentre esses atendimentos, os mais efetuados foram de acolhimento e orientação para o paciente, familiar, o cuidador e o profissional. Conclusão: Os resultados deste estudo agregam conhecimento aos fatores relacionados à análise da demanda para atuação da Terapia Ocupacional hospitalar e reforçam a necessidade de esses profissionais atentarem para os requisitos imprescindíveis à implantação de serviços.

Introduction: The occupational therapist acts as a promoter of health and quality of occupational life in the hospital context. In order to implement the Occupational Therapy Service in a hospital, it may need to adopt and articulate different strategies. Objective: To characterize the main requests and therapeutic services developed by the Occupational Therapy residents during the demand analysis process to implement the service. Method: This is a quantitative and qualitative research approach. We analyzed 151 assessment requests received for the Occupational Therapy service of patients treated at a university hospital, from June 2012 to June 2013. Data were submitted to descriptive and content analysis. Results: During the study period, the Occupational Therapy developed actions involving hospitalized patients, their caregivers and staff. Patients referred for care were aged between 14 and 88 years and had difficulties mainly related to emotional regulation and the hospitalization process. The service was provided through individual and group approaches, and among them, the most requested were welcoming and orientation to the patient, family, caregivers and professional. Conclusion: The results of this study add knowledge to the factors related to the demand analysis for of Occupational Therapy and reinforce the need for these professionals focus their attention on the requirements essential to implement the services.

Fatores associados à qualidade de vida de idosos comunitários da macrorregião do Triângulo do Sul, Minas Gerais, Brasil / Factors associated with quality of life among the elderly in the community of the southern triangle macro-region, Minas Gerais, Brazil

Resumo Objetivou-se verificar os fatores socioeconômicos e de saúde associados à qualidade de vida de idosos comunitários. Estudo analítico de corte transversal e quantitativo conduzido entre os anos de 2012 e 2013 com amostra de 3430 idosos residentes em 24 municípios da Macrorregião do Triângulo Sul, MG. Foi utilizado questionário estruturado para variáveis socioeconômicas e de saúde, Escala de Katz e os instrumentos World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQOL-BREF), World Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults (WHOQOL-OLD). Procederam-se às análises estatísticas descritiva, bivariada e modelo de regressão linear múltipla (p < 0,05). Constatou-se menores escores de qualidade de vida no domínio meio ambiente associados à ausência de escolaridade e renda, percepção de saúde negativa e incapacidade funcional; e na faceta autonomia à maior idade, ausência de escolaridade, percepção de saúde negativa e incapacidade funcional. O preditor que exerceu maior influência foi a percepção de saúde negativa. Conclui-se que os fatores socioeconômicos e de saúde foram associados à qualidade de vida de idosos, com destaque para os menores escores no domínio meio ambiente e na faceta autonomia e maior influência do preditor percepção de saúde negativa.

Abstract This study sought to establish the socioeconomic and health factors associated with quality of life among the elderly in the community. An analytical study with a cross-sectional and quantitative approach was conducted in 2012 and 2013 with 3430 senior citizens in 24 municipalities in the Southern Triangle Macro-region of the State of Minas Gerais in Brazil. A structured questionnaire was used for socioeconomic and health variables, as well as the Katz scale, the World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQOL-BREF) and the World Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults (WHOQOL-OLD). Descriptive, bivariate statistical analysis was performed and a multiple linear regression model (p < 0.05) was created. Lower quality of life (QoL) scores were found in the environment and autonomy domains associated with advanced age, lack of schooling and income, a negative perception of health and functional disability. The salient key factor was negative health perception. The conclusion drawn was that socioeconomic and health factors were associated with the quality of life of the elderly, highlighting the lowest scores in the environmental domain and from the aspect of autonomy, a key influencing factor being negative health perception.

Qualidade de vida e autoestima de idosos na comunidade / Quality of life and self-esteem among the elderly in the community

Resumo Objetivou-se verificar a associação entre os escores de qualidade de vida e autoestima em idosos na comunidade. Inquérito domiciliar, transversal, observacional e analítico, conduzido com 1.691 idosos residentes em área urbana de um município no interior de Minas Gerais. Foram utilizados os instrumentos World Health Organization Quality of Life Bref (Whoqol-Bref), World Health Organization Quality of Life Old (Whoqol-Old) e a Escala de Autoestima de Rosenberg. Procedeu-se à análise estatística descritiva e modelo de regressão linear (p < 0,05). Constatou-se que o domínio relações sociais (71,19) e a faceta morte e morrer (74,30) apresentaram os maiores escores médios entre os idosos; enquanto os menores foram observados no domínio meio ambiente (60,39) e na faceta participação social (63,06). Os escores de autoestima apresentaram média de 9,36 ± 4,09. Os menores escores de qualidade de vida em todos os domínios do Whoqol-Bref e das facetas do Whoqol-Old (exceto morte e morrer) associaram-se com os piores níveis de autoestima (p < 0,001). Os resultados encontrados fornecem informações para a elaboração de ações em saúde a partir da compreensão dos aspectos que influenciam na QV de idosos devido à redução da autoestima.

Abstract This study sought to investigate the association between the scores for quality of life (QoL) and self-esteem among the elderly in an urban community. A cross-sectional, quantitative and analytical household survey was conducted with 1,691 elderly persons resident in an urban area in a county in Minas Gerais state. The World Health Organization Quality of Life BREF (WHOQOL-BREF), the World Health Organization Quality of Life OLD (WHOQOL-OLD) questionnaires and the Rosenberg Self-Esteem Scale were used in this study. A descriptive statistical analysis and a linear regression model (p < 0.05) were conducted. The results revealed that the social relationships domain (71.19) and the topic of death and dying (74.30) had the highest mean scores among the elderly; while the lowest mean scores were the environment domain (60.39) and the topic of social participation (63.06). The self-esteem scores showed an average of 9.36 ± 4.09. Associations were evident for the lower scores of quality of life in all the WHOQOL-BREF domains and WHOQOL-OLD aspects (except death and dying) with lower levels of self-esteem (p <0.001). The results provide data that contribute to a better understanding of the aspects that influence the QoL of the elderly due to reduced self-esteem, thus providing information for the development of health strategies.

Qualidade de vida e fragilidade entre idosos hospitalizados / Quality of life and frailty among hospitalized elderly patients

Objetivou-se comparar a qualidade de vida dos idosos hospitalizados segundo o status de fragilidade. Trata-se de um estudo observacional, analítico, transversal, com 255 idosos hospitalizados, no interior de Minas Gerais. Utilizaram-se: instrumento estruturado para os dados socioeconômicos e clínicos, fenótipo de fragilidade de Fried, WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD. Realizou-se análise descritiva e teste Anova-F (p<0,05). Independente do status de fragilidade prevaleceu o sexo masculino, 60├70 anos, casados, que residiam acompanhados e possuíam renda individual de um salário mínimo. Para escolaridade, entre os frágeis predominou de 1├4 anos de estudo; para os pré-frágeis e não-frágeis, 4├8 anos. Os frágeis apresentaram: escores significativamente inferiores nos domínios físico e meio ambiente e faceta participação social, comparados aos demais, e; escore significativamente inferior na faceta funcionamento dos sentidos em relação aos pré-frágeis. Ressalta-se a importância de direcionar ações em saúde direcionadas aos itens mais impactados dentre aqueles com fragilidade.

The aim of this study was to compare the quality of life of hospitalized elderly patients according to the frailty status. An observational, analytical, cross-sectional study was conducted with 255 elderly patients in a city in the state of Minas Gerais. Fried frailty phenotype, WHOQOL-BREF, WHOQOL-OLD, and a structured instrument were used for socioeconomic and clinical data. Descriptive analysis and ANOVA-F test (p<0.05) were conducted. Regardless of the frailty status, a prevalence of male patients, 60├70 years old, married, living with a partner, and with individual income of one minimum wage was observed. In relation to education, a prevalence of 1├4 years of education was observed among the frail patients; for pre-frail and non-frail patients this number increases to 4├8 years. Frail patients presented: significantly lower scores in the physical and environmental domains and social participation facet in comparison to the others, and significantly lower score in sensory functioning in relation to pre-frail patients. This study emphasizes the importance of directing actions in health to the most affected items among frail patients

Cognition, functionality and depression indicative among elderly / Cognição, funcionalidade e indicativo de depressão entre idosos

Objective: to describe the socioeconomic characteristics of the elderly according to cognitive status, and, to associate the cognitive decline with functional disability and depression indicative among the elderly. Methods:this is a quantitative, retrospective and observational study with 92 elderly. The used instruments were: Mini Examination of Mental State; Katz Index; Lawton and Brody Scale and Abbreviated Geriatric Depression Scale. Statistical analysis and chi-square test (p<0.05) were used. Results: elderly with a cognitive decline for females were predominant, 80 years and older, widowed and living with children, with one to three years of study, individual income up to a minimum wage. The proportion of elderly with a dependent cognitive decline in basic activities of daily living (p=0.043) and instrumental activities of daily living (p=0.008) was higher than independent. There were no significant differences in the depression indicative (p=0.437). Conclusion: the proportion of dependent elderly was higher in those with cognitive decline.

Objetivo: descrever as características socioeconômicas dos idosos segundo status cognitivo, e; associar odeclínio cognitivo com a incapacidade funcional e o indicativo de depressão entre idosos. Métodos: estudoquantitativo, retrospectivo e observacional com 92 idosos. Foram utilizados os instrumentos: Mini Exame doEstado Mental; Índice de Katz; Escala de Lawton e Brody e Escala de Depressão Geriátrica Abreviada. Utilizou-seanálise estatística e teste qui-quadrado (p<0,05). Resultados: predominaram idosos com declínio cognitivo parao sexo feminino, 80 anos e mais, viúvos e que moravam com filhos, com um a três anos de estudo, renda individualde até um salário mínimo. A proporção de idosos com declínio cognitivo dependentes nas atividades básicas devida diária (p=0,043) e atividades instrumentais de vida diária (p=0,008) foi superior aos independentes. Nãohouve diferenças significativas quanto ao indicativo de depressão (p=0,437). Conclusão: a proporção de idososdependentes foi superior naqueles com declínio cognitivo.

Prevalência e fatores associados a quedas em idosos / Prevalencia de caídas y factores asociados en los ancianos / Prevalence and factors associated with falls in the elderly

RESUMO Esta pesquisa objetivou determinar a prevalência de quedas, nos últimos 12 meses, entre os idosos; comparar as variáveis sociodemográficas, clínicas, de saúde e funcionais entre os idosos que tiveram quedas e aqueles que não as tiveram; e verificar os fatores associados a quedas em idosos. Inquérito domiciliar conduzido com 729 idosos da zona urbana de Uberaba, Minas Gerais. A prevalência de quedas foi de 28,3%. A maior proporção entre os idosos que tiveram queda foi a do sexo feminino; com 80 anos ou mais; que apresentavam duas ou mais morbidades e usavam cinco ou mais medicamentos. As quedas estavam associadas ao sexo feminino; com idade de 80 anos ou mais e que apresentavam duas ou mais morbidades. O estudo reforça a necessidade de investimento na promoção da saúde e prevenção de morbidades, considerando que, dentre os preditores de quedas, somente a presença de comordidades é passível de intervenção do profissional de saúde.

RESUMEN Esta investigación tuvo como objetivo determinar la prevalencia de caídas, en los últimos 12 meses, entre los ancianos; comparar las variables sociodemográficas, clínicas, de salud y funcional entre los ancianos que tuvieran caídas y aquellos que no las tuvieran; y verificar los factores asociados con caídas en los ancianos. Encuesta de hogares de 729 ancianos del área urbana de Uberaba-MG. Prevalencia de caídas fue del 28,3 %. La mayor proporción de los ancianos que tuvieron caídas eran mujeres; con 80 años o más; presencia de dos o más morbilidades y utilizado cinco o más medicamentos. Las caídas se asociaron con sexo femenino; con 80 años o más y presencia de dos y más morbilidades. El estudio refuerza la necesidad de inversión en promoción de la salud y prevención de enfermedades, teniendo en cuenta que intervención profesional de la salud.

ABSTRACT This research aimed to determine the prevalence of falls in the last 12 months among the elderly; compare sociodemographic, clinical, and functional health variables between the elderly victims and non-victims of falls and verify the factors associated with falls in the elderly. This is a domestic survey conducted with 729 elderly people living in the urban area of the city of Uberaba-MG. The prevalence of falls was 28.3%. Most of the elderly fall victims were female; aged 80 years or older; presence of two or more conditions and used five or more medications. The falls were associated with females; aged 80 years or older and presence of two or more conditions. The study reinforces the need for investment in health promotion and prevention of morbidities, considering that, among the predictors of falls, health professionals can only intervene in the presence of comorbidities.

A rotina ocupacional de pacientes implantados com cardiodesfibriladores / The occupational routine of patients implanted with cardioverter-defibrillator

O cardiodesfibrilador implantável (CDI) se tornou referência quanto ao padrão de cuidado para pacientes com arritmias ventriculares potencialmente letais. O CDI trata os sintomas da doença sem qualquer impacto sobre a causa dela, porém a descarga elétrica advinda do mecanismo de funcionamento do dispositivo tem se mostrado fonte de muitos estudos referentes à qualidade de vida dessa população. A literatura aponta para limitações dos pacientes implantados com o cardiodesfribilador quanto à realização de atividades como trabalhar e dirigir, mas pouco se discute se outras áreas do desempenho ocupacional também estão limitadas. A pesquisa realizada foi prospectiva, de caráter exploratório, com o objetivo de conhecer a rotina de pacientes implantados com cardiodesfibriladores, com delineamento de estudo de caso e natureza quantitativa. Participaram da pesquisa 15 sujeitos, implantados com CDI e acompanhados ambulatorialmente pelo setor de arritmia do HUCFF. Os instrumentos de coleta de dados incluíram entrevista inicial, o inventário SF36, a Lista de Identificação dos Papéis Ocupacionais e uma questão aberta. Os resultados mostraram interferências na rotina ocupacional e desempenho dos papéis ocupacionais avaliados, assim como nos domínios de saúde mental e vitalidade, com maior enfoque nas influências advindas da patologia do que do próprio mecanismo do dispositivo.